Problemi sessuali
Le disfunzioni sessuali maschili, femminili e di coppia si manifestano a livello clinico più frequentemente come:
- erezione assente o discontinua
- eiaculazione precoce o ritardata
- turbe del piacere: mancanza della sensazione di piacere (anafrodisia), mancanza di orgasmo (anorgasmia), dolore nei rapporti sessuali (dispareunia)
- vaginismo
- assenza o diminuzione del desiderio sessuale
- convinzione di avere il pene troppo piccolo o troppo grande, timore di essere impotente senza che vi sia una reale compromissione della funzionalità
- turbe della frequenza dei rapporti sessuali.
Alla base di questi sintomi ci possono essere disturbi di natura organica e/o psicologica.
Anche quando la radice del disturbo è organica, l'aspetto psico-emotivo ha una notevole importanza nell'aggravare la situazione. L'ansia, lo stress, la paura di essere respinti o di non essere all'altezza della situazione, la sensazione di non sapere controllare le emozioni e le pulsioni sono tutti elementi che concorrono, insieme ad altri più profondi e inconsci, a determinare l'insorgenza e il mantenimento del sintomo.
Spesso, prima di chiedere una consulenza a un medico specialista (ginecologo o andrologo) o a un sessuologo, le persone con disfunzioni sessuali attendono a lungo perché si sentono in imbarazzo e sperano che il problema passi da solo. In questa attesa sviluppano, però, l'illusione di poter controllare il problema, la fretta di risolverlo, l'ansia di non riuscire, il bisogno di verificare continuamente tramite nuovi rapporti se la disfunzione è ancora presente o, in altri casi, il completo evitamento dei rapporti e dei contatti sessuali per non trovarsi di fronte a nuove delusioni. Tutti questi fattori innescano un circolo vizioso in cui più l'ansia cresce, più il sintomo si aggrava e viceversa. Sebbene si stia parlando di sesso e quindi di fisicità, possiamo affermare che il corpo diventa il luogo delle battaglie interiori dell'individuo e, proprio per questo, le terapie psicologiche sono sempre utili per abbattere molti di questi ostacoli.
Un altro elemento distintivo delle disfunzioni sessuali è che si manifestano all'interno della relazione con un/una partner, stabile o occasionale che sia. Per questa ragione, se si è in un rapporto di coppia, è spesso preferibile affrontare il percorso di terapia insieme.
La psicoterapia mansionale integrata (PMI) ad indirizzo sessuologico è un tipo di psicoterapia cognitivo-comportamentale particolarmente indicata nel caso di disfunzioni sessuali. Dopo alcuni colloqui di valutazione, durante i quali vengono raccolte le informazioni necessarie per compiere una diagnosi e pianificare l'intervento terapeutico, esistono diversi possibili percorsi:
- i primi colloqui di valutazione possono essere sufficienti per risolvere il problema con questa semplice consulenza,
- i primi colloqui suggeriscono l'esigenza di una psicoterapia individuale o di coppia e non di una PMI,
- dalla valutazione emerge la possibilità di proseguire l'intervento terapeutico con una PMI: la psicoterapia in questo caso prevede una serie di incontri volti a modificare non solo il sintomo ma anche le premesse cognitive ed emotive sulle quali il sintomo si innesta.